В Англии вводят двухлетнее ожидание диагностики СДВГ и аутизма на фоне рекордных очередей

В Англии несколько региональных подразделений Национальной службы здравоохранения Великобритании ввели минимальные сроки ожидания для людей, направленных на обследование по поводу СДВГ и аутизма. В наиболее жёстком варианте пациентам приходится ждать не менее двух лет после направления на обследование. Причиной стали рост числа обращений и увеличение расходов системы здравоохранения на диагностику.

По данным The Guardian, четыре региональных совета по интегрированной медицинской помощи уже установили минимальные сроки ожидания, а в общей сложности 15 таких организаций, охватывающих около 19 миллионов жителей Англии, используют различные способы ограничения количества обследований на СДВГ и аутизм. Среди применяемых механизмов — ограничение числа оплачиваемых обследований и отбор пациентов по критериям клинического приоритета. ^[1]

Что происходит в разных регионах Англии

Самый продолжительный минимальный срок ожидания установлен в Западном Йоркшире. Региональный совет NHS сообщил о введении двухлетнего периода ожидания для людей, направленных на обследование на СДВГ или аутизм к независимому поставщику медицинских услуг. Это решение распространяется примерно на 2,4 миллиона человек, проживающих в Лидсе, Брэдфорде, Кирклисе, Калдердейле и Уэйкфилде.

Регион объяснил решение ростом стоимости таких обследований. Расходы на диагностику, оплачиваемую NHS у независимых поставщиков, увеличились примерно с 7 миллионов фунтов стерлингов в 2023–2024 финансовом году до 21 миллиона фунтов в следующем году. ^[1]

В Северо-Восточной Англии и Северной Камбрии независимые поставщики, финансируемые NHS, работают примерно с 78-недельным минимальным сроком ожидания первоначального обследования. В Сомерсете этот срок составляет 52 недели, а в Девоне — 14 недель. В Кенте и Медуэе также принято решение установить минимальный срок ожидания. В Гэмпшире и на острове Уайт обследование на СДВГ и аутизм ограничено пациентами, которые соответствуют установленным региональным критериям приоритета. ^[1]

Ситуация в Северо-Восточной Англии и Северной Камбрии подтверждается и самой региональной службой NHS: там говорится примерно о 78 неделях минимального ожидания первоначального обследования у финансируемых службой независимых поставщиков. ^[2]

Почти миллион человек ожидают диагностику СДВГ

Масштаб очередей уже достиг очень высокого уровня. По данным, приведённым The Guardian, в Англии около 960 тысяч человек ожидают обследования на СДВГ, ещё примерно 295 тысяч — обследования на аутизм. Таким образом, совокупное число людей, находящихся в этих двух очередях, превышает 1,2 миллиона. ^[3]

Официальная статистика NHS England подтверждает масштаб проблемы с диагностикой аутизма. В июне 2026 года в Англии насчитывалось 294 792 пациента с открытым направлением по поводу подозрения на аутизм. Из них 256 017 человек, или 86,8%, находились в ожидании не менее 13 недель. При этом только 3,8% пациентов, чьё направление оставалось открытым более 13 недель, получили первое посещение в пределах рекомендованного 13-недельного срока. ^[4]

Эти данные показывают, что нынешняя ситуация возникла не внезапно. В марте 2026 года в очереди на обследование по поводу подозрения на аутизм находились 270 701 человек, из которых 89,7% ожидали не менее 13 недель. За три месяца число открытых направлений увеличилось более чем на 24 тысячи. ^[5]

Почему число обращений растёт

Рост очередей связан не только с расширением возможностей выявления расстройств. В последние годы значительно увеличилось число людей, обращающихся за диагностикой, в том числе среди групп, которые раньше часто оставались без диагноза. The Guardian со ссылкой на материалы готовящегося правительственного обзора сообщает о многократном росте зарегистрированной распространённости аутизма и СДВГ среди мальчиков.

Согласно приведённым в публикации данным, среди мальчиков от 7 до 18 лет доля диагностированного аутизма увеличилась с 0,2% в 2000 году до 4,7% в 2025 году. За тот же период доля мальчиков этого возраста с диагностированным СДВГ выросла с 0,4% до 5,1%. Среди мальчиков от 6 до 11 лет распространённость аутизма увеличилась с 0,4% до 6,3%, а СДВГ — с 0,7% до 3,8%. ^[1]

Однако увеличение числа диагнозов само по себе не означает, что аутизм или СДВГ возникли у большего числа людей именно в последние годы. Национальное общество аутизма указывает на повышение осведомлённости и улучшение понимания аутизма, благодаря чему за диагностикой обращаются люди, которых раньше не выявляли, в том числе женщины и девочки. ^[6]

Одновременно рост обращений создаёт нагрузку на систему, которая не располагает достаточной диагностической мощностью. Национальное общество аутизма отмечало ещё в августе 2026 года, что к июню число людей с открытым направлением на обследование аутизма достигло 294 792, а примерно девять из десяти ожидали дольше рекомендованных 13 недель. В некоторых районах среднее ожидание достигало трёх лет. ^[6]

Диагностика стала условием получения поддержки

Одна из причин, по которой увеличение очередей имеет такие серьёзные последствия, заключается в зависимости многих видов помощи от официального диагноза. Национальное общество аутизма подчёркивает, что на практике людям нередко говорят, что без диагноза они не могут получить необходимую поддержку. Для детей это может означать длительное ожидание образовательной помощи, а после самого обследования — ещё один период ожидания оформления необходимых условий и адаптаций. ^[7]

Здесь возникает важная особенность современной системы помощи: адаптации должны определяться потребностями человека, однако на практике подтверждающий диагноз часто становится главным основанием для их предоставления. Поэтому длительная очередь на обследование способна отодвинуть не только получение медицинского заключения, но и последующие образовательные и социальные меры.

Национальное общество аутизма также указывает, что диагноз имеет значениеобобщённая форма отражения субъектом общественно-исторического опыта, существующая в виде понятий, опредмеченных в схемах действия, социальных ролях, нормах и ценностях. не только как формальное подтверждение состояния. Он может помочь определить потребностиформа связи живых организмов с внешним миром, источник их активности; внутренние сущностные силы организма, побуждающие его к осуществлению качественно определённых форм активности. человека и необходимые изменения среды, которые позволяют ему полноценнее участвовать в обучении, работе и повседневной жизни. ^[7]

Почему пациенты обращаются к независимым поставщикам

Английская система здравоохранения позволяет пациентам в определённых обстоятельствах выбирать независимого поставщика, услуги которого оплачиваются NHS. Этот механизм особенно важен там, где собственных мощностей государственной системы недостаточно. По данным The Guardian, независимые клиники сейчас проводят примерно половину финансируемых NHS обследований на СДВГ и около трети обследований на аутизм. ^[1]

Именно поэтому введение минимального срока ожидания для обращения к независимому поставщику существенно меняет доступ пациентов к этому механизму. В Западном Йоркшире человек после направления должен ждать два года, прежде чем сможет воспользоваться финансируемым NHS обследованием у независимой организации. Для тех, кто не может ждать, остаётся возможность самостоятельно оплачивать диагностику, однако стоимость частного обследования может составлять несколько тысяч фунтов стерлингов. ^[1]

Таким образом, возникает различие между теми, кто способен оплатить обследование самостоятельно, и теми, кто зависит от финансирования NHS. Пациентские организации связывают это с риском усиления неравенства в доступе к диагностике.

Что говорят организации пациентов

ADHD UK резко критиковала введение минимальных сроков ожидания. Руководитель организации Генри Шелфорд заявил, что двухлетний срок означает отказ людям в медицинской помощи, которая уже существует, и может мешать им сохранять работу, продолжать образование и не доводить состояние до кризиса. ^[1]

Национальное общество аутизма также выступило против ограничения доступа к обследованиям. Его представитель Мел Мерритт заявила, что увеличение сроков ожидания и сокращение доступа к диагностике способны усугубить уже существующие трудности аутичных людей и увеличить число случаев, когда помощь требуется уже в кризисной ситуации. ^[7]

Организация подчёркивает, что проблема длительных очередей существовала задолго до нынешнего решения региональных органов. В мае 2026 года она сообщала, что в марте более 270 тысяч человек имели открытое направление на обследование аутизма, а почти 90% ожидали дольше 13 недель. ^[8]

Вопрос о качестве диагностики тоже оказался в центре дискуссии

Одновременно с ростом очередей в Великобритании обсуждается вопрос о том, каким образом должна быть организована сама система диагностики. Правительственный обзор под руководством профессора Питера Фонаги должен рассмотреть резкий рост числа диагнозов психических расстройств, СДВГ и аутизма и нагрузку, которую это создаёт для NHS, школ, работодателей и семей. Публикация обзора, первоначально ожидавшаяся в конце сентября, была перенесена на начало октября. ^[1]

По сведениям The Guardian, авторы обзора обращают внимание не только на рост спроса, но и на вопросы единообразия и качества обследований, проводимых независимыми поставщиками, а также на существующие финансовые стимулы, связанные с проведением диагностики. Это делает ситуацию сложнее простого противостояния между растущим числом обращений и недостатком денег: одновременно обсуждается, каким должен быть сам маршрут выявления состояний и какую помощь человек должен получать ещё до окончательного диагноза. ^[1]

Насколько ситуация расходится с рекомендованными сроками

Для диагностики аутизма разрыв между установленными рекомендациями и фактическими сроками особенно велик. Национальное общество аутизма указывает, что рекомендации Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи предусматривают срок не более 13 недель от направления до первоначального обследования. При этом официальная статистика NHS показывает, что в июне 2026 года 86,8% открытых направлений ожидали не менее 13 недель. ^[4]

Таким образом, двухлетнее минимальное ожидание в отдельных регионах представляет собой уже не обычное превышение рекомендованного срока, а принципиально иной масштаб задержки. В Западном Йоркшире человек, направленный на обследование, должен ждать не менее двух лет именно до получения возможности пройти финансируемую NHS оценку у независимого поставщика. ^[1]

Новый виток конфликта в Западном Йоркшире

1 октября ситуация получила дальнейшее развитие. ADHD UK объявила о начале юридической процедуры против регионального совета NHS Западного Йоркшира из-за введённого двухлетнего ожидания. Организация заявила, что считает решение незаконным и намерена добиваться его пересмотра в судебном порядке. В числе претензий названы ограничение законного права пациента выбирать независимого поставщика, возможное нарушение законодательства о равенстве и недостаточная прозрачность процесса принятия решения. ^[9]

Речь пока идёт о позиции организации, а не о состоявшемся судебном решении. Региональный совет NHS Западного Йоркшира отказался от комментариев в связи с возможными юридическими разбирательствами. ^[9]

Что показывает ситуация

Ситуация в Англии демонстрирует столкновение сразу нескольких процессов. С одной стороны, люди стали чаще обращаться за диагностикой, повысилась осведомлённость о СДВГ и аутизме, а группы населения, которые раньше могли оставаться без диагноза, получили больше возможностей распознавать свои особенности. С другой стороны, диагностические службы не смогли достаточно быстро увеличить пропускную способность.

В результате региональные подразделения NHS начали использовать разные способы ограничения потока пациентов. Где-то устанавливается минимальный срок ожидания, где-то сокращается число финансируемых обследований, а где-то помощь ограничивается пациентами, соответствующими критериям приоритета. ^[1]

При этом официальная статистика показывает, что очередь на диагностику аутизма продолжает оставаться очень большой: почти 295 тысяч открытых направлений были зарегистрированы только в июне 2026 года. ^[4]

Для системы здравоохранения вопрос теперь заключается не только в сокращении очереди. Не менее важной становится организация помощи людям, которые ещё не получили окончательного диагноза, но уже испытывают выраженные трудности в обучении, работе, повседневной жизни или психическом состоянии. Национальное общество аутизма прямо призывает создавать систему, в которой поддержка предоставляется как до, так и после обследования. ^[7]