Гиппократ предложил гуморальную теорию меланхолии

Гиппократ (ок. 460–370 гг. до н. э.) — древнегреческий врач, вошедший в историю как «отец медицины». ^[1] С его именем связывают «Гиппократов корпус» — собрание из примерно 60 медицинских трактатов, созданных разными авторами на протяжении нескольких столетий. ^[2] В трактате «О природе человека», традиционно приписываемом зятю Гиппократа Полибу, была систематизирована гуморальная теория. ^[3]

Гуморальная теория

Согласно гуморальной теории, тело человека состоит из четырёх жидкостей (гуморов): крови, слизи (флегмы), жёлтой желчи и чёрной желчи. ^[1] Каждый гумор соотносится с определённой парой качеств: кровь — тёплая и влажная, флегма — холодная и влажная, жёлтая желчь — тёплая и сухая, чёрная желчь — холодная и сухая. ^[4] Чёрная желчь преобладает осенью и ассоциируется с элементом земли. ^[5] Здоровье сохраняется при правильном смешении гуморов; болезнь возникает при преобладании одного из них. ^[3] В ранних трактатах корпуса, таких как «О воздухе, водах и местностях» (ок. 430 г. до н. э.), меланхолия упоминается как следствие климатических условий, вызывающих пересыхание у «желчных» типов. ^[6]

Меланхолия как избыток чёрной желчи

В «Афоризмах» (VI, 23) Гиппократу приписывается определение: «Если страх или уныние длятся долго, это меланхолия». ^[7] Это состояние связывалось с избытком чёрной желчи. ^[8] Описания меланхолии в «Афоризмах» включают стойкое состояние страха и печали. ^[2] При этом термин «меланхолия» в Гиппократовом корпусе обозначал как специфическое психическое состояние, так и гуморальную этиологию целой группы различных заболеваний. ^[2]

Терапия

Целью лечения было восстановление равновесия гуморов путём корректировки диеты, физических упражнений и очищения организма. ^[1] В рамках гуморальной медицины психические страдания объяснялись телесными причинами, а не одержимостью или наказанием богов. ^[9]

Наследие

Гуморальная теория была развита Галеном (129–ок. 200 гг. н. э.), который собрал и систематизировал предшествующую медицинскую традицию. ^[10] Гален различал виды чёрной желчи и связывал меланхолию с её воздействием на мозг. ^[4] Через арабскую медицину учение о четырёх гумарах вошло в европейскую медицинскую традицию и оставалось её основой вплоть до Нового времени. ^[10]