Клиническая картина
Рекрутмент сопровождается нарушениями адаптации к звукам разной громкости, слуховой оценки направления на источник звука, восприятия воспроизведения речи. Пациент с рекрутментом может жаловаться на то, что тихие звуки он слышит плохо, а громкие кажутся ему невыносимо громкими, вызывая дискомфорт и даже боль. Это явление особенно характерно для сенсоневральной тугоухости, связанной с повреждением волосковых клеток внутреннего уха [1].
Механизмы и диагностика
Предполагается, что в основе рекрутмента лежит нейрофизиологический процесс вовлечения в реакцию на раздражитель, достигающий известной силы, большого числа нейронов слухового анализатора. Когда повреждается часть волосковых клеток, оставшиеся клетки начинают реагировать на более интенсивные стимулы, что приводит к аномально быстрому нарастанию громкости. Аналогичное явление было обнаружено также при некоторых поражениях кожного и зрительного анализаторов. Диагностика рекрутмента имеет важное значение для дифференциации различных форм тугоухости и подбора слуховых аппаратов. (В. И. Лубовский.)
Источники
Основные сведения о рекрутменте представлены в аудиологической и психоакустической литературе.