Нейропсихологическая характеристика
Расстройства памяти как мнестической деятельности занимают особое место среди нарушений памяти, поскольку они не сводятся к изолированному выпадению функции запоминания или сохранения следов. Речь идёт о распаде всей структуры активной психической деятельности, который проявляется в невозможности сформировать задачу запомнить и воспроизвести нужный материал. Больной теряет способность к активному, избирательному запоминанию, и его мнестическая деятельность заменяется пассивным удержанием следов, бесконтрольным всплыванием побочных ассоциаций или инертными стереотипами. Массивное поражение лобных отделов мозга приводит к тому, что мнестическая задача перестаёт выделяться как самостоятельная цель деятельности. Больной оказывается не в состоянии удержать инструкцию, организовать процесс запоминания и проконтролировать его результаты. Вместо активного поиска нужного следа наблюдается соскальзывание на побочные связи, а воспроизведение приобретает характер стереотипного повторения одного и того же фрагмента. Эти нарушения принципиально отличаются от модально-специфических расстройств памяти, при которых страдает сохранение следов определённой модальности, и от модально-неспецифических нарушений, связанных с поражением глубинных структур мозга [1].
Клиническое значение
Диагностика расстройств памяти как мнестической деятельности имеет важное значение для нейропсихологической практики, поскольку позволяет дифференцировать лобные поражения от других форм нарушений памяти. В основе коррекционной работы лежит восстановление активной мнестической деятельности через организацию внешних опор, программирование и контроль запоминания. См. Блоки мозга, Мнемическая деятельность, Памяти расстройства [2].