Клиническая картина
Ангедония — один из ключевых симптомов депрессивных расстройств, шизофрении, посттравматического стрессового расстройства и некоторых соматических заболеваний. Пациенты с ангедонией не испытывают удовольствия от деятельности, которая ранее приносила радость, такой как еда, общение, хобби, музыка, секс. Они могут жаловаться на чувство пустоты, потерю интереса к жизни и отсутствие мотивации. Ангедония отличается от апатии, при которой отсутствует побуждение к деятельности, но сохраняется способность испытывать удовольствие, и от абулии, при которой нарушена волевая регуляция [1].
Нейробиологические основы
Нейробиологические исследования связывают ангедонию с нарушением функции мезолимбической дофаминергической системы, которая отвечает за предвосхищение и переживание удовольствия. Снижение активности в вентральном стриатуме и медиальной префронтальной коре коррелирует с выраженностью ангедонии. Также показана роль серотониновой и опиоидной систем. Лечение ангедонии зависит от основного заболевания: при депрессии используются антидепрессанты и психотерапия, при шизофрении — антипсихотики и психосоциальная реабилитация. См. Депрессия, Апатия [2].