Разъяснения от Госдумы: почему наставничество не считается распределением

В России продолжается обсуждение масштабных изменений, связанных с введением обязательного периода наставничества для выпускников медицинских колледжей, вузов и ординатуры. Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов напомнил, что работать под руководством опытного специалиста не обязательно, и потому некорректно называть этот процесс распределением или отработкой.

Он пояснил, что выпускник вправе отказаться от участия в государственной системе наставничества, однако в этом случае ему потребуется пройти первичную аккредитацию вместо периодической. По словам депутата, введённая система предназначена для поддержки молодых врачей, чтобы они получали помощь от опытных коллег в первые месяцы профессиональной деятельности. Леонов подчеркнул, что молодой специалист может сам выбирать клинику, а этап наставничества допускается проходить в разных учреждениях. Важно и то, что такая работа оплачивается: наставники получают специальную надбавку, а выпускники — полноценную заработную плату.

Планы Минздрава: требования, отчётность и расходы регионов

Минздрав России опубликовал проекты документов, которые детализируют порядок наставничества и конкретные сроки его прохождения для различных специальностей. Эти проекты сопровождают недавно принятый закон, подписанный Президентом РФ 17 ноября, согласно которому после 2026 года врачам и выпускникам среднего медобразования предстоит обязательный период работы в клиниках системы ОМС.

Представленный проект Положения о наставничестве фиксирует объем предполагаемых затрат регионов: за шесть лет расходы могут составить от 300 млн до 3 млрд рублей. В документе также определены правила привлечения врачей в качестве наставников: ими могут стать специалисты со стажем не менее пяти лет при наличии письменного согласия. Все обязанности закрепляются в трудовом договоре или дополнительном соглашении.

Наставничество может проводиться очно или дистанционно, а по завершении работы наставник должен предоставить отчёт, который приобщается к личному делу молодого специалиста. Руководители клиник назначают ответственного за организацию процесса, а региональные минздравы дважды в год публикуют перечни учреждений, где можно пройти наставничество, а также имеющиеся вакансии.

Сроки отработки: от бакалавров до ординаторов

Минздрав также представил отдельный проект приказа, определяющий сроки прохождения наставничества для выпускников различных уровней подготовки. Документ охватывает четыре образовательные траектории — среднее профессиональное образование, бакалавриат, специалитет и ординатуру — и учитывает различия между регионами, включая малонаселённые территории и новые субъекты РФ.

Наиболее продолжительные сроки предлагаются для ряда специализаций, например «лечебное дело», детская хирургия, онкология, неонатология, сердечно-сосудистая хирургия и другие направления, критически важные для системы здравоохранения. Более короткие сроки предусмотрены для специальностей, связанных с лабораторной диагностикой, дерматовенерологией, физиотерапией, вирусологией, а также для направлений, связанных с работой фельдшеров и семейных врачей.

Сроки наставничества будут различаться, однако средний диапазон составляет от одного до трёх лет. В случае утверждения проект вступит в силу 1 марта 2026 года и будет действовать до 2032 года.

Как регионы будут распределять бюджетные и целевые места

Параллельно в России внедряется новая система распределения бюджетных и целевых мест в медицинских вузах. Её разработали специалисты Тверского государственного медицинского университета совместно с платформой Yandex Cloud. Согласно данным разработчиков, система уже протестирована в Тверской области и позволяет анализировать кадровую ситуацию, выявлять наиболее востребованные специальности и прогнозировать трудоустройство выпускников.

Основой анализа стали сведения о более чем тысяче врачей региона. В дальнейшем в систему планируют внедрить ИИ-агенты, чтобы автоматически выявлять кадровые дисбалансы и прогнозировать потребности отрасли. Разработчики считают, что это позволит точнее планировать обучение и улучшать качество региональных систем здравоохранения.

Что думают россияне: поддержка, сомнения и ожидания

Опросы показывают неоднозначное отношение к новой системе. Согласно исследованию MAR CONSULT, только 45% россиян знали о готовящихся изменениях. Часть респондентов поддерживает повторную аккредитацию в случае отказа от наставничества, считая её механизмом контроля качества подготовки врачей. Почти треть выступает за наличие альтернативы.

Некоторые считают новые требования перегрузкой и возможным нарушением принципов справедливости, а другие — инструментом повышения уровня практической подготовки молодых врачей. Беспокойство вызывает и вопрос гарантий трудоустройства: часть опрошенных полагает, что они могут оказаться условными и зависеть от региональной востребованности.

Позиция медицинского сообщества

Обсуждения на профильных ресурсах показывают, что значительная часть специалистов не видит в обязательной отработке универсального средства решения кадрового дефицита. Комментаторы подчёркивают, что в условиях современной экономической системы важнейшую роль играют достойные условия труда и достаточный уровень оплаты. В то же время многие отмечают, что опыт, полученный под руководством наставника, действительно может помочь определиться с дальнейшей профессиональной траекторией и быстрее овладеть ключевыми навыками.